Таблица 16

Пероральные и ингаляционные глюкокортикостероиды

Группа

Препарат*

Побочные действия,
противопоказания,
лекарственное взаимодействие

ГКС средней продолжи-тельности действия

Метилпреднизолон (урбазон) в таблетках
(1 таблетка – 0,004; 0,016; 0,0132; 0,1 г):
по 12–48 мг и более в день.
Поддерживающие дозы – 4–12 мг в день.

Преднизолон в таблетках (1 таблетка – 5 мг):
по 15–100 мг в день.

Поддерживающие дозы – 5–10 мг.

Триамцинолон (кенокорт) в таблетках
(1 таблетка – 4 мг): по 8–40 мг в день.
Поддерживающие дозы – 4–8 мг

Полифагия, увеличение массы тела, снижение резистентности к инфекциям, артериальная гипертония, отеки, сахарный диабет, остеопороз, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, жировая дистрофия печени, кушингоидный синдром, нарушения менструаль-ного цикла, атрофия надпочечников, истончение кожи, пурпура, миопатия, задняя субкапсулярная катаракта, васкулиты, тромбоэмболия, эйфория, депрессия, психозы. «Синдром отмены»: усиление проявлений основного заболевания; слабость, депрессия, анорексия, головная боль, снижение АД, артралгия, миалгия, тошнота, рвота, боли в животе. Противопоказаны при язвенной болезни, сахарном диабете, стабильной артериальной гипертонии, недостаточности кровообращения III ст., остеопо-розе, бактериальных и вирусных инфекциях, тромбофлебите, тромбоэмболиях, глаукоме, психозах, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, активных формах туберкулеза, беремен-ности и в период кормления грудью. Таблетиро- ванные ГКС с осторожностью сочетают с салицила-тами, барбитуратами, диуретиками, антидиабети-ческими препаратами и антикоагулянтами

ГКС длительного действия

Дексаметазон в таблетках
(1 таблетка – 0,5; 1,5 мг):
по 1–3 мг и более в день.
Поддерживающие дозы – 0,5–1 мг в день.

Параметазон в таблетках (1 таблетка – 2 мг):
по 2–10 мг в день.

Поддерживающие дозы – 2–4 мг в день

Ингаляционные
ГКС

Беклометазон дипропионат (бекломет, бекотид):
по 200–800 мкг в день, разделенных на 2 приема.

Форма выпуска: аэрозоль дозированный
для ингаляций – на 200 доз с содержанием
в 1 дозе 50, 100, 200 и 250 мкг препарата.

Будесонид (пульмикорт):
по 200–800 мкг в день в 2–4 приема.

Форма выпуска:
будесонид мите –
дозированный аэрозоль 200 доз во флаконе
(1 доза – 50 мкг);
будесонид форте –
дозированный аэрозоль 200 доз во флаконе

(1 доза – 200 мкг).

Фликсотид (флутиказона пропионат):
200–500 мкг 2 раза в день.
Форма выпуска: аэрозоль дозированный
для ингаляций – 120 доз
(1 доза – 25, 50, 125 и 250 мкг).

Флунизолид (ингакорт): по 500–1000 мкг в день
(1–2 дозы 2 раза в день).

Форма выпуска: аэрозоль дозированный
для ингаляций – 120 доз во флаконе
(1 доза – 250 мкг)

Ощущение раздражения в горле, охриплость голоса, чиханье, кашель, затрудненное дыхание (бронхоспазм), кандидоз слизистой оболочки ротовой полости и глотки.
Относительные противопоказания:
вирусные, грибковые инфекции дыхательных путей, активный туберкулез легких,
первый триместр беременности.

Поскольку при ингаляционном введении ГКС
их концентрации в плазме крови очень низкие, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно

* В таблицах названы так называемые стандартные дозы ГКС.